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2020年普通高考殘疾考生申報登記表

2019-11-04 09:47:57來源:廣東省教育考試院關注度: 0
導讀:2020年普通高考殘疾考生申報登記表如下:

姓名


性別


年齡


民族


身份

證號


考生號


畢業

學校


家庭

聯系

地址

__________市__________縣(市、區)

                   

郵政編碼:     

聯系

 

電話

(區號)

既往病史(或殘疾原因)


以上由考生本人如實填寫。

肢  體  殘  疾

一級 □;二級 □;三級 □;四級 □

上肢

下肢

脊柱畸形

侏儒

其他

左肢

右肢

雙肢

左肢

右肢

雙肢










行走是否需要輔助工具:否 □;  是 □(拐杖□   輪椅□ 其他□)

聽 力

殘 疾

一級 □;二級 □;三級 □;四級 □

(是否佩戴助聽器:是 □;否 □)

言語殘疾

一級 □;二級 □;三級 □;四級 □

視力殘疾

一級 □;二級 □;三級 □;四級 □

體檢醫院意見

 

 

 

 

 

(加蓋公章)

當地招辦意見




 (加蓋公章)

當地殘聯意見

(該生是否領取殘疾人證)

 

 

     (加蓋公章)

填表說明:1.本表由考生本人和體檢醫院填寫,考生必須如實填寫本人基本情 

              況及既往病史,醫院負責填寫考生體檢情況。

2.本表由縣(市、區)招生辦和殘聯按要求備案和上報。

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